El expediente que ya no es de papel

Lo que el estudio “Médic@ Digital 2026” le dice a quien está por entrar al hospital

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El expediente que ya no es de papel

Lo que el estudio “Médic@ Digital 2026” le dice a quien está por entrar al hospital

Equipo editorial Edumind

Es el segundo día de su rotación. El adscrito le pide que revise el expediente de la cama 12 y que anote la evolución. Usted abre una carpeta con hojas sueltas, dos de ellas con letra ilegible, y descubre que los estudios de laboratorio viven en el celular de un compañero que los fotografió “para no perderlos”. Nadie hizo nada indebido a propósito. Es simplemente el estado real de muchos servicios, y es el escenario donde usted se va a formar. La pregunta es qué habilidades conviene llevar en la mochila, además de los libros.

El 8 de octubre de 2026 se presentó en la Academia Nacional de Medicina el estudio “Médic@ Digital en Latinoamérica 2026”, elaborado por la Fundación Mexicana para la Salud y Central Media a partir de una encuesta autoaplicada a más de 4,200 médicos de México, Colombia, Perú, Chile y Argentina entre mayo y agosto de este año. Sus resultados, vistos desde la perspectiva del estudiante, son una buena brújula.

Lo que dicen los números

Aproximadamente 3 de cada 10 médicos usan con frecuencia inteligencia artificial como apoyo en investigación, docencia y diagnóstico. Más del 80% usa redes sociales con fines profesionales y 7 de cada 10 consideran a WhatsApp la herramienta clave para dar seguimiento a sus pacientes. En México, solo 4 de cada 10 médicos usan expediente clínico electrónico.

Lea la tercera cifra con atención: usted va a formarse en un sistema donde el expediente electrónico todavía no es universal, pero hacia donde se está avanzando. Los médicos de su generación van a ser los que vivan la transición, y quienes sepan moverse entre papel, pantalla y mensajería tendrán ventaja.

Habilidad 1: escribir una nota que otro pueda usar

La tecnología no corrige una mala nota; solo la hace más rápida de copiar. La NOM-004-SSA3-2012, del expediente clínico, establece qué debe contener una nota de evolución, y la NOM-024-SSA3-2012 regula los sistemas de información de registro electrónico para la salud. Lea ambas completas una vez: son cortas y le ahorrarán errores que muchos residentes aprenden por las malas. Ejercicio práctico: tome una nota que escribió esta semana y pregúntese si un médico que no conoce al paciente entendería, en treinta segundos, qué pasó, qué piensa usted y qué sigue.

Habilidad 2: usar WhatsApp sin romper la confidencialidad

Que sea la herramienta favorita para dar seguimiento no la vuelve segura. Fotografiar una pantalla con nombre, fecha de nacimiento o número de expediente y enviarla a un grupo de chat es compartir datos personales sensibles sin control. Regla sencilla: si la imagen permite identificar al paciente, no sale del canal institucional. Si necesita discutir un caso, recorte o tape los identificadores y use la mínima información posible. Su futuro jefe, y su paciente, lo van a agradecer.

Habilidad 3: tratar a la inteligencia artificial como residente, no como adscrito

Una herramienta de IA puede resumirle un tema, sugerirle diagnósticos diferenciales o ayudarle a preparar una clase. También puede inventar referencias, mezclar guías de países distintos y responder con absoluta seguridad cuando está equivocada. Úsela como un compañero muy rápido y poco confiable: todo lo que le diga debe verificarse contra una guía de práctica clínica, una norma o un artículo que usted haya abierto. Y nunca introduzca datos identificables de un paciente en una herramienta pública.

Habilidad 4: receta legible, siempre

Solo 4 de cada 10 médicos mexicanos han usado alguna vez software especializado para emitir recetas electrónicas, según el mismo estudio. Mientras eso cambia, una receta manuscrita clara, con dosis, vía, frecuencia y duración, sigue siendo una de las barreras más baratas contra los errores de medicación.

Qué hacer esta semana

Escoja una sola de estas habilidades y practíquela durante siete días. Si elige la nota, reescriba tres. Si elige la confidencialidad, revise sus grupos de chat y salga de los que comparten datos de pacientes. Si elige la IA, haga una consulta y verifique cada afirmación contra su fuente. Dentro de unos años le van a preguntar en una entrevista qué hacía para ser un médico confiable en un entorno digital; ojalá pueda responder con un ejemplo concreto.

Mensaje para llevar: el estetoscopio sigue importando, pero hoy también se evalúa si usted sabe documentar, comunicar y proteger la información del paciente.

Edumind · campusvirtual.edumind.com.mx · Intersistemas

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